治疗原则 针 药并施:现今医学对于儿童自闭症仍缺乏有效、针对性的治疗。有中医专家表示,临床治疗发现,利用针灸治疗儿童自闭症,有提高患儿言语、认知能力、智力及稳 定情绪等功效。中医认为,儿童自闭症病位在脑,但与心、肝、脾、肾四脏相关,因为从中医角度看,心主神明,与神志有关疾病、或出现与人交流、语言障碍都责 于心。中医又认为,情志病变与肝失疏泄有关;及肾主先天,先天遗传因素或先天性脑损都会导致出现脑的病变。此外,中医认为,脾胃为后天之本,如后天调养不 当亦可导致发病。故中医认为,儿童自闭症总病机为先天脑神惑乱或不足,亦与后天心、肝、脾、肾调理不足有关。由于该病病因与情志因素、脑损有关,故临床治 疗上要强调心理、情志治疗。从临床治疗效果看,针灸治疗效果相当好,虽然针灸文献上没有整套的治疗儿童自闭症经验,但根据该病病因、病机特点制定出针灸治 疗方法。 主穴及部位: 基本腧穴取“自闭十项”:
1. 四神针 : 位于百会穴前后左右各旁开1.5寸(共4针) ,针向前后左右各 平刺;
2. 智三针 :神庭为第1针,左右本神为第2、第3针,针向后平刺;
3. 脑三针: 脑户为第1针,左右脑空为第2、第3针,针均向下平刺;
4. 颞三针: 耳尖直上2寸为第1针,在第1针水平前后各旁开1寸为第2、第 3针,针均向下平刺;
5. 左颞上三针 :左侧颞三针上1寸,针均向下平刺;
6. 定神针 : 印堂、阳白各上5分;
7. 醒神针 :人中针斜刺、少商、隐白针直刺;
8. 手智针: :劳宫、神门、内关,针直刺;
9. 足智针 :涌泉斜刺、足趾关节与足跟连线中点之泉中、泉中向内旁开8分之泉中内,针直刺;
10. 舌三针 :拇指间横纹平下颌前缘,拇指尖处为第1针,其左右各旁开1寸处为第2、第3针,针直刺。 随症配穴:肝郁气滞型加合谷、太冲;心肝火旺型加少府、行间;痰迷心窍型加丰隆、大陵;
9. 足智针 :涌泉斜刺、足趾关节与足跟连线中点之泉中、泉中向内旁开8分之泉中内,针直刺;
10. 舌三针 :拇指间横纹平下颌前缘,拇指尖处为第1针,其左右各旁开1寸处为第2、第3针,针直刺。 随症配穴:肝郁气滞型加合谷、太冲;心肝火旺型加少府、行间;痰迷心窍型加丰隆、大陵;
肾精亏虚型加太溪。 得气后采用捻转手法进行平补平泻。合谷、太冲、少府、行间、丰隆、大陵穴针用泻法;太溪穴针用补法。留针45min,每5~10min捻针1次,统一在每天上午针刺1次,每周6次,星期天休息,120次为1个疗程。主穴每次均使用,并按不同证型取相应配穴,1个疗程后进行临床疗效对比。
本研究结果提示,在采用针刺治疗后,对自闭 症儿童行为评定结果显示,多数项目在治疗前后有明显的好转,且差异显著。说明针刺治疗对自闭症儿童的影响是全面的。从这一角度来看,本研究中所采用的治疗方法对自闭症儿童大脑的影响又是整体水平的,而不是只对某一特定脑内结构产生影响。
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用苍术山楂六曲等制成散剂或合剂,大便有残渣者加鸡内金粉,便稀次多脾虚者加山药粉,腹帐者加陈皮粉。服用方法:除大便稀溏外,均用蜂蜜少量调匀后,温开水冲服。剂量:一周岁内为每次1g;2-7岁为每次1.5-2g,一日三次。
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