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自闭症中医诊疗
(一)证候诊断
1.心肝火旺证:少语或不语,语则重复,刻板动作,或行为孤僻;伴有急躁易怒,多动、注意力不集中,情绪不宁,跑跳无常,不易管教,夜不成寐,时有便秘溲黄。舌质红或舌尖边红,苔薄黄,脉弦或数。
2.痰蒙心窍证:喃喃自语,行为孤僻,刻板动作;伴有表情淡漠,神情呆滞,对指令充耳不闻,言语不清。舌质淡,体胖大,苔腻,脉滑或濡。
3.肾精亏虚证:语言迟缓,少语,行为孤僻,反应迟钝,刻板动作;伴有运动发育迟缓,身材矮小,筋骨痿软。舌淡红,苔薄白,脉细弱。
4.心脾两虚证:少语或不语,气怯,行为孤僻,反应迟钝,刻板动作;伴有面色少华,神疲乏力,肢冷或有自汗,夜寐不安,口角流涎,纳差。舌淡红,苔薄白,脉细弱。
3.推拿疗法
头面部:施开天门手法、分推额阴阳、
叩击语言一区、二区、三区各1 分钟,对口周和头面部穴位水沟、地仓、下关、翳风、颊车、承浆、印堂、脑户、哑门、大椎进行顺时针方向按揉,每穴1 分钟。
四肢部:施以清肝经、清心经、补脾经、补肾经、清天河水各1分钟,按揉少海、血海、足三里、丰隆穴1 分钟,揉双合谷、双太冲各1分钟。
背部:顺经推膀胱经第一线、第二线各5次,顺经推督脉5次,叩击华佗夹脊5
次,捏脊5次,从第2次开始,术者根据患儿出现的不同症状,采用提捏的手法,有针对性的刺激相关背俞穴,加强治疗。捏脊结束后,医者用双手拇指按揉肾俞穴5分钟。
二)辨证选择口服中药汤剂、中成药
1.心肝火旺证
治法:清心平肝,安神定志。
推荐方药:安神定志丸加减。远志、石菖蒲、茯神、茯苓、龙齿、党参 等。
中成药:朱砂安神丸、龙胆泻肝丸等。
2.痰蒙心窍证
治法:豁痰宁心,醒脑开窍。
推荐方药:涤痰汤加减。茯苓、人参、甘草、橘红、胆星、半夏、竹茹、枳实、菖蒲等。
中成药:苏合香丸等。
3.肾精亏虚证
治法:滋补肝肾,填精益髓。
推荐方药:六味地黄汤合菖蒲丸加减。生地黄、山药、山茱萸、枸杞、泽泻、丹皮、人参、石菖蒲、麦门冬、远志、川芎、当归等。
中成药:六味地黄丸、左归丸等。
4.心脾两虚证
治法:健脾益气,养心安神。
推荐方药:归脾汤与养心汤加减。白术、当归、茯苓、龙眼肉、远志、酸枣仁、柏子仁、五味子、木香、炙甘草、人参等。
中成药:归脾丸等。
3.刮痧
1)刮头顶前部:一手扶持患儿头部,另一手握刮痧板,从百会穴沿督脉
向前额方向刮拭10次,点按百会、神庭穴;然后与头正中线平行,循膀胱经
刮拭头顶部双侧,刮拭力量以患儿耐受为度,刮拭10次。每日治疗1次。
2)刮背腰部:患者取俯卧位,先在背部常规消毒,涂抹润滑油,从上到
下依次推刮督脉、足太阳膀胱经和夹脊穴,见痧即止,每周治疗2次。
注意事项:刮痧时注意避开疖肿、包块;头部刮痧不需涂抹刮痧介质。